不加Rider，只投保主保单（Integrated Shield Plan）
需要自己负担的有两部分：
1，Deductible，最多每年3500，取决于当年所住的最高级别病房。
2，Co-Insurance，剩余账单的10%，没有上限。

举例一：假设当年住院一次，总费用5万，住了私立医院或者政府医院A级病房
1，Deductible = $3,500，剩余$46,500
2，Co-Insurance = $4,650，剩余$41,850
总共自付：$8,150，保险报销$41,850

举例二：严重一点的疾病，总费用20万，还是住到私立医院或者政府医院A级病房
1，Deductible = $3,500，剩余$196,500
2，Co-Insurance = $19,650，剩余$176,850
总共自付：$23,150，保险报销$176,850

注：如果严重一点的疾病的账单，分散到两个保单年度，那么Deductible需要付两次。同理，三年就需要付三次。自付部分就会更高。

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如果附加了Rider，为了计算的简单，假设Rider只要求自付总帐单的5%，如果去保险公司合作的医生看病，定限为$3000。

举例一：假设当年住院一次，总费用5万，住了私立医院或者政府医院A级病房
5% = $2,500
自付：$2,500，保险报销$47,500

举例二：严重一点的疾病，总费用20万，还是住到私立医院或者政府医院A级病房
5% = $10,000，定限$3,000
总共自付：$3,000，保险报销$197,000

注：如果严重一点的疾病的账单，分散到两个保单年度，那么5%的定限可能会达到两次，最多需要自付$6,000。

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楼主自己的例子，只考虑了病情较为轻微的情况，忽略了主保单中10%的Co-Insurance是没有上限的。如果账单数额巨大，这部分也会相应的增加很多。

不同公司的Rider，计算方式会略有不同，这个要搞清楚。