在新加坡急诊需要了解的一些小常识我首先声明这整个帖子不是我写的哈，是偶家宝爸写的。他没有华新ID，所以让我代发一下。
如果你有问题，可以尽管问。不过，我不做任何答疑哈。我也没能力做答疑，用偶家宝爸的话，叫影响他帖子的专业性。偶家宝爸在医院工作繁忙，答复会比较慢，大概可以一个星期集中回答一次吧。
以下是正文：
鉴于大家都不是从小生活在坡县，对这里的医疗系统实在了解太少。好多宝妈都是经历无数次不愉快的经历才总结出一些就医的门道。希望这些基本的急诊就医常识可以帮助大家在面对紧急情况，尤其是宝宝的紧急情况时可以做出更准确判断，不置于病急乱投医，结果照成不必要的误解和延误宝宝就医。
首先最重要的是父母需要有些儿童疾病的常识，在家至少要有一本有谈到儿童常见疾病的书（比如what to expect series: the first year）或者手机上有一个比较专业的first aid app 。 在小孩生病时， 家长第一要务是决定这是不是紧急情况。 第二就是要知道可以采取什么措施暂时缓解宝宝的病情，以上的资料会提供很大的帮助。更重要的是在和医生交流的时候，如果对疾病有些了解， 信息沟通会更加准确。
如果决定是紧急情况，在新加坡就要去24小时的Accident and Emergency (A&E) Department, 儿科和妇科是在KKH， 其他的病去别的公立医院。新加坡只有公立医院有急诊部门，也只有公共医院的专科医生是有急诊训练的。
救护车的号码是995。 在有生命危险（大出血/无法止住， 神志不清，严重创伤等等）的时候要叫救护车， 车上的paramedics可以提供基本的救护， 这边的救护车基本上15分钟内能到达医院。 价格是300新元一次。 这些情况虽然很少见， 但为人父母一定要知道。如果是没有什么生命危险状况， 可以打的士或自己开车去A&E。
下面解释一下为什么有些人去了A&E可以很快就医，而有些人却要等上1、2个钟头。
新加坡的A&E 使用的是英国的triage 系统。护士会把病人分为三级， 第一级是抢救， 是给有生命危险或是有可能失去器官的病人， 这些病人会被直接送入resuscitation area, 等待时间是<3分钟.。
第二级是紧急救护， 这些病人原因就比较多了，比如说高烧加严重症状（神志不清，上吐下泻到缺水，呼吸困难）， 有骨折的可能性，哮喘发作，异物进入食道或呼吸道（鱼骨和鸡骨）， 严重的胸腹头痛等等。等待的时间<10-15分钟。 被坐救护车送进来的病人会直接送入第一或第二级。
第三级是一般救护。 就是其他所有不符合以上两个级别的病人， 等待时间和医院当时有多少一级和二级病人有关。 平均在2个小时左右。其实被分在第三级说明病况没有那么严重，宝爸宝妈也可以放心些。
医院不会告诉你你是被分在哪一级，但通常根据自己等待的时间可以判断 了。不管被分在哪一级，A&E 的基础收费都是90多新元，包括了基本的药物和检查。
A&E的医生的主要职责是缓解病人症状和决定病人需不需要住院治疗。如果病情比较严重，一般都是住院。 对于一般的症状比如说高烧， 上吐下泻，肚子痛等， 医生觉得是病毒感染或者不是严重疾病的可能性很高时， 就会给些缓解症状的药， 然后建议观察几个小时。 如果在观察期症状缓解， 医生都会建议回家治疗。在对待年幼病人时， 父母的意见也是相当的重要。 比如说家长表示自己回家没有信心应付，就算宝宝没有住院的必要， 医生一般也会建议住院。
对于症状比较轻的， 医生一般会建议回家。 很多时候， 医生都会告诉家长如果症状回家后没有改善， 要再回来。 这一点非常非常重要， 有很多的严重疾病都是反复发作后才会被诊断的。 如果在短时间内为了相同的问题去相同A&E的话，A&E会给予更高的重视，直接让较资深的医生来看病人。 切忌不要因为这个地方的医生一次看不好， 就去别的地方试试，结果要花时间重新诊断，耽误宝宝的治疗。
就以最近的bbsg2005的求医过程举个例吧。 小孩一个眼睛突然红肿， 第一步是决定需不需要去急诊室， 同时看一看可不可以先进行家庭急救: 在what to expect: the first year 上的index找到eye injury, 花一两分钟读一下相关章节，然后安照上面的指示做后。如果没有好转， 就应该乘车去KKH A&E。 到达时如果小孩还是眼睛红肿而且非常疼痛（小孩会哭闹，乱叫，fuzzy）， 那应该可以收进第一第二级。如果到医院的时候，虽然眼睛有红肿但小孩并没有表现出特别的不舒服，例如没有哭闹、很平静，那就很可能被安排到第三级。 当然，最好的情况就是到医院的时候，红肿已经消下去而且小孩也没有哭闹。那就基本就不需要在A&E等下去了，这个时候可以考虑直接掉头回家，在看个楼下的GP或去Watson’s pharmacy 拿个眼药水把眼睛洗一下。Pharmacist 会推荐相应的药水和告诉你基本处理方法。
几个新加坡看急诊的要点：
1. 私人专科医生是不看急诊的。如果你认为是紧急情况，那就应该直接去看急诊，不要在私人专科医生那里浪费时间。
2. 绝大多数的紧急情况， 急诊的医生是能够处理的。如果需要其他专科医生的介入， 那也只有公立医院才可以召专科医生来看急诊病人。
3. 医院不是商场或餐馆，医生是不会接受直接推门进来的病人的。 在急诊室的护士都相当有经验。但是有一点很重要，比如一开始你被分在第三级，但是在等待过程中小孩症状有恶化表现，不要干等，要立刻通知护士。她们会按照新的症状重新决定其紧急性。
4. 如果不是很确定要不要急诊， 可以考虑去找一个GP或者polyclinic （好像有个priority queue）的医生或护士看一下。 一般情况下， 他们能告诉你要不要去急诊。
5. 如果需要在夜间就医，也是一样。紧急情况仍然需要去A&E，相反如果不是紧急情况，去A&E被安排在第三极就需要等2个小时。大半夜的在医院等，对宝宝也是一种折腾，这时就不如去24hr Clinic 就医。注意24hr Clinic和24hr A&E是不一样的。24hr Clinic指的是普通的诊所24小时开放，是不看急诊的。[fkcc (3-1 12:50, Long long ago)]
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这个太重要了，建议置顶！话说家里有个医生多好啊，羡慕死我了！！[mimy (3-1 13:14, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]2楼
红心吧。。我看了看觉得自己好像还是都懂的。
只不过上次有个鱼骨头进了我呼吸道，等的时间有点长，因为我第二天早上觉得不行了才去的。不过那次还没等我进去看到医生，我的鱼刺就自己出来了。幸亏这样，要不还要照x-ray...
儿子的事情，虽然我complain了kk,可是儿子有事情的话，还是觉得去kk放心。因为他的住院纪录一系列的急诊病历都在那里，觉得这样还是比较了解我儿子的，应该会更好一些。
现在去看gp也是基本上去看一个， nus那个实在不能看，耽误人啊。我们家三口都是看同一个gp。 能找到一个觉得不错的家庭医生不容易啊。
[watercooler (3-1 13:26, Long long ago)]
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赞！ 提问：我一个同事， 当时例假大出血出到晕倒， 家人送去NUH的急诊， 被安排等。 等的过程中一直出血， 她醒来后和护士商量可不可以马上看医生， 答曰不可以要排队； 那一直出血怎么办， 答曰如果你觉得痛就给你吃止痛药。 后来她果断指挥父母带她打车到raffles hospital, 一进去就被被安排看医生了。 为什么两个医院的判断标准不一样？[dengyizhen (3-1 13:34, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]4楼
学习了～～～感谢分享呀～～[sheena2011 (3-1 13:36, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]5楼
(引用 dengyizhen:赞！ 提问：我一个同事， 当时例假大出血出到晕倒， 家人送去NUH的急诊， 被安排等。 等的过程中一直出血， 她醒来后和护士商量可不可以�...)NUH感觉很不靠谱啊！以前我有个师兄，喜欢骑摩托彪车。
有次夜里头彪车的时候摔了，胳膊上的血也是哗啦哗啦的留。赶到NUH也是就那么流着等医生等了好久没人管。[mimy (3-1 13:46, Long long ago)]
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想问下kk的child A&E 就是child emergency在地下一层那边，对么？[bluebell (3-1 15:04, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]7楼
有一点不对“新加坡只有公立医院有急诊部门，也只有公共医院的专科医生是有急诊训练的”。
这是不对的。象Glenneagle有24小时的部门，虽然不叫急诊但里面有EMERGENCY CARE. 很多人不提起是因为那里收费高 （其实也未必）。[TuasBoy (3-1 15:53, Long long ago)]
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偶这辈子唯一坐过一次救护车是刚来新加坡时去公共泳池游泳，没带游泳眼镜自由泳太快撞到边角头破血流。自己都不知道，后来发现泳池里有一滩血，有人提醒我。后来泳池的管理人员就叫了救护车。我自己感觉没事，就擦破点皮，可民防部队的人一定要把我送医院，我没带钱，没带证件可他们还是硬拉我去中央医院。打破伤风针，在头顶缝了几针。好像一共花了80元，救护车好像也没额外收钱。当时对这里的医院留下不错的印象。[score (3-1 15:57, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]9楼
推荐置顶！！也求推荐first add的app。[sandfish (3-1 16:01, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]10楼
(引用 dengyizhen:赞！ 提问：我一个同事， 当时例假大出血出到晕倒， 家人送去NUH的急诊， 被安排等。 等的过程中一直出血， 她醒来后和护士商量可不可以�...)完全是我的猜想1. 我可以基本肯定你的朋友在急诊部门是清醒的。 在任何情况下， 昏倒的病人都是立刻进抢救区的。
2. 你的朋友如果还能打的去raffles hospital， 我觉得她是没有问题再等一会儿的。 能立刻见到医生的病人是不会有能力打的离开紧急部门的。
3. raffles的emergency 并非真正意义上的emergency department， 而是一个24h clinic。如果是真的生命攸关的疾病，raffles会把病人送回公共医院的急诊部门。 在新加坡没有任何私人医院开急诊部门， 因为这是一个无比亏钱的地方。
1，2都是我的猜想，所有来急诊的病人都觉得自己的病很重，都想尽快的看到医生， 然而资源有限的情况下， 急诊室的护士必须决定只有一小部分的病人才可以优先看病， 护士决定谁先看医生绝对不是按照谁自己觉得自己的病最厉害或要求的最强烈， 而是按照生命指标决定的， 比如说血压，心跳，血的氧气浓度，呼吸的速度， 病情的恶化，严重的病因。这样的决定也就导致很多的病人觉的她们没有人性。 在A&E的护士一般是不会太在乎家属和病人的先看医生的要求， 所以要求护士给予优先权是完全没有意义的。如果实在是痛的厉害， 要个止痛药是可以的。再重申一下， 如果在等待时病情恶化， 那就需要叫护士重新判断了。
尽管的确有不专业的护士和医生， 但是在新加坡的公共部门那还是相当少见的。 当然私立的诊所和医院可以提供更好的服务，但绝非更好的专业医学治疗。
也希望不要再提此类型的问题。 因为我也只能猜测， 这样对当时的护士和病人并不公平。
[fkcc (3-1 16:31, Long long ago)]
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(引用 TuasBoy:有一点不对“新加坡只有公立医院有急诊部门，也只有公共医院的专科医生是有急诊训练的”。
这是不对的。象Glenneagle有24小时的部门，虽...)emergence department 和私人医院的emergency care/service 是不一样的emergency care/service只提供基础急救，和A&E提供的服务是完全不一样的。
通俗一点解释，私人医院的emergency care/service只提供我上面说的对第三级病人的急救护理，如果到了才发现属于第一级、第二级，私人医院也会立刻转去公立医院的。当然，如果真是这样的情况就会耽误病人的就医。
但是，如果在公立医院被分到第三级，而你又自己觉得情况紧急，完全可以转头去私人医院。那里对这一类病人会提供更迅速的处理。当然，私人医院的价格会相对昂贵些。
所以，也顺便答复下面dengyizhen的问题，不是私人医院标准不一样，而是私人医院只处理第三级的病人。[fkcc (3-1 17:53, Long long ago)]
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(引用 bluebell:想问下kk的child A&E 就是child emergency在地下一层那边，对么？)是，如果你是打的，说是去KK Children's Embergency，的士司机都会知道的[fkcc (3-1 23:46, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]13楼
(引用 sandfish:推荐置顶！！也求推荐first add的app。)这个你在andriod market或apple store直接搜索first aid就会有好多。或者搜索baby first aid，会找到专门的app。[fkcc (3-1 23:54, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]14楼
一般救护车多久能到？传说上次国大工程系的教授被刺事件
NUH的救护车花了半个小时才从NUH到达NUS Engine faculty
[本文发送自华新手机Wap版]
[Pokka (3-2 10:58, Long long ago)]
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(引用 Pokka:一般救护车多久能到？传说上次国大工程系的教授被刺事件 NUH的救护车花了半个小时才从NUH到达NUS Engine faculty )已经写在帖子里了，正常情况15分钟内。世界这么大，什么样的神奇事情、突发状况都是有可能发生的。传说我们就不讨论了。[fkcc (3-2 11:21, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]16楼
(引用 score:偶这辈子唯一坐过一次救护车是刚来新加坡时去公共泳池游泳，没带游泳眼镜自由泳太快撞到边角头破血流。自己都不知道，后来发现泳池里有一...)救护车既然是游泳池叫的，就是游泳池付掉了。[fkcc (3-2 11:23, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]17楼
(引用 fkcc:已经写在帖子里了，正常情况15分钟内。世界这么大，什么样的神奇事情、突发状况都是有可能发生的。传说我们就不讨论了。)15分钟指的是来回？那也太神奇了 [本文发送自华新手机Wap版] [Pokka (3-2 11:27, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]18楼
忘记赞了! 顶 [本文发送自华新手机Wap版] [Pokka (3-2 11:38, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]19楼
(引用 fkcc:完全是我的猜想1. 我可以基本肯定你的朋友在急诊部门是清醒的。 在任何情况下， 昏倒的病人都是立刻进抢救区的。 2. 你的朋友如果还能打...)学习了所以说发生了自己觉得紧急， 但是又没有达到一二级的急诊情况时， 选择私立医院比选择公立医院可以更快就医。 就是得多花点钱。 [dengyizhen (3-7 17:05, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]20楼