检测核酸也就是检测病毒,它可以用于确定当前是否感染的直接证据。接下来的两种是血液检测(也称血清学检测),用来检测抗体,因为抗体在感染后一段时间产生,所以它是可以用来确定感染的间接证据,是核酸检测的补充手段。
血清全抗体N蛋白(Total N Antibodies Serology)
血清:血液去掉了血细胞和纤维蛋白之后就是血清。
全抗体:抗体(antibody)又称免疫球蛋白(immunoglobulin,缩写Ig)。人类有5类抗体,IgM,IgG,IgA,IgD和IgE。其中IgM产生最早,分子质量最大,但其在血液中的浓度会迅速下降;IgG在血清中含量最高(75%左右),存续时间长。通常IgM+IgG或更多就能被称为全抗体了。IgM阳性说明在感染早期,IgG阳性说明在感染后期或感染结束。
N蛋白:有N蛋白,自然有S蛋白,毕竟磁场必有南北(开玩笑)。在这里N蛋白是Nucleocapsid protein而S蛋白是Spike protein。它们在冠状病毒的位置如下图,可以说,除了一内一外,也没啥关系=。=
S蛋白和N蛋白都是新冠病毒的组成成分,都可以作为抗原(抗原就是抗体的靶子)。也就是说,可以有S蛋白IgG抗体,也可以有N蛋白IgG抗体。因为S蛋白在病毒表面,所以具有高免疫原性,更容易引发免疫反应,所以Pfizer,Moderna等非灭活疫苗,都是针对S蛋白。如果接种过该类疫苗,产生了S抗体,则S抗体呈阳性,但并未感染,则N抗体呈阴性。而国药、科兴等灭活疫苗并不具有这样的针对性,既会产生S蛋白抗体,也会产生N蛋白抗体,因此无法用此方法区分疫苗还是感染。
S抗体 | - | + | + |
N抗体 | - | - | + |
结果 | 没有感染 | 接种了Prizer等非灭活疫苗,没有自然感染病毒 | 无法区分抗体源自感染还是国药等灭活疫苗。也可能是Prizer疫苗且存在感染。 |
因此血清全抗体N蛋白检测适用于Prizer等非灭活疫苗接种者。
血清IgM抗体 (IgM Serology)
对于未接种者,核酸或抗体任何一样呈阳性都可以说明感染。
而对于国药等灭活疫苗接种者,疫苗会引起IgM阳性,一般以核酸结果为准。也可和疫苗接种时间临床表现等综合考虑。
最后一张图大概总结一下全文:
睡一觉起来之后你就能收到结果了。虽然诊所会一直让你下载它家APP查看结果,但是其实结果是会自动提交给MOH和政府公证系统notarise.gov.sg,然后发到你的SingPass邮箱的!所以不用下载多余的APP!
之后再登录notarise, 按提示获得疫苗证书。然后就可以拿着这两个证书申请中国健康码了。