同样也是WHO认定的国际关注的突发公共卫生事件,可以说是前车之鉴。
虽然流感感染人类的历史也许长达数千年,但H1N1猪流感之前从未在人群中爆发过,2009年4月的猪流感是第一次H1N1猪流感在人群中爆发。美国是世界最发达的国家,反应速度非常迅速。4月15日发现第一例样本,4月18日报告国际卫生组织,4月21日开始研发疫苗,4月23日向公众披露,4月25日,发现第一例样本仅仅10天之后,WHO宣布H1N1疫情成为国际关注的突发公共卫生事件,2009年4月26日,美国政府也宣布全国范围内的公共卫生紧急情况,CDC开始释放国家战略储备。
美国的反应非常迅速,WHO和美国政府非常重视..... 然而.....
流感疫情迅速以无法阻挡的速度蔓延,第一例样本发现后一个月左右,感染人数就突破1万人。
2009年7月16日,记录了94000个确诊病例和429个死亡案例后,WHO发布声明,内容大致如下 "目前,流感大流行在发生疫情国家内的进一步传播以及蔓延到更多国家被认为不可避免。这一假设得到了过去经验方面的全面支持。2009年流感大流行以前所未有的速度在国际上传播。过去发生大流行时,流感病毒的传播需要六个多月才能达到新型H1N1病毒在过去不到六个星期内传播的广泛程度。"
"通过实验室确认并且调查所有的病例(包括那些患有轻微病症的病例)的战略所耗费的资源相当大。一些国家在采用这一战略时,耗用了国家级实验室和应对方面的大部分能力,使得几乎没有能力对严重病例和发生的其他例外情况进行监测和调查。"
"出于所有这些原因,世卫组织将不再发布可显示所有国家确诊病例数目的全球一览表.... 对于已经出现了整个社区传播的国家,监测活动的重点将转向针对季节性流感的既定监测指标作出报告。不再要求这些国家向世卫组织定期提交经实验室确认的逐一病例和死亡病例的情况。"
第一例案例出现3个月后,WHO放弃了要求所有国家报送确诊数量。但仍然继续在记录能收集到的确诊病例,最终,在2009年11月底,第一例病例出现7个多月后,WHO在记录了62万个确诊病例和接近8000个死亡案例后,彻底放弃了确认案例的计数。
最终,在2011年,美国疾控中心CDC,运用模型估计美国从2009年4月12日到2010年4月10日发生了6080万例感染,27.4万例住院治疗,12469例死亡(模型估计数字)。住院人群中,大概4.5%的人口死亡。
目前,H1N1流感病毒,已经成为美国每年季节性流感的一部分内容,每年带走大概3万美国人的生命,大家见怪不怪了。而中国流感死亡的人数,则大大多于这3万的数字。
其结论便是当无法完全消灭病毒,或许与病毒共存是唯一的办法,而动用大量国家战略资源来对付此病毒会有能力对严重病例和发生的其他例外情况进行监测和调查。 武汉和湖北这么高的死亡率,最主要的原因还是医疗设施和医护人员的缺乏。