【万能求助】怎么样向保险公司证明“我没病”?
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作者:滕家的媛媛 (等级:10 - 炉火纯青,发帖:5498) 发表:2019-08-25 22:24:23  21楼
@x4 问题来了比如,曾经有了疾病A,买保险后,得了疾病B,并且常识或医生都认为疾病B与疾病A没有关联。问题来了,之前declare或不declare疾病A会对claim疾病B有影响吗?保险公司可以隐瞒疾病A为由拒赔疾病B的医疗费吗?
毕竟核保医学和临床医学是有差别的
打个比方,医生觉得你没问题是觉得你很大可能性么问题。核保部门认为你有很小的概率出问题,影响公司的赔付,所以需要非常严格非常详细的报告,甚至需要多做一次体检来判断。
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作者:Adabada (等级:4 - 马马虎虎,发帖:1662) 发表:2019-08-26 00:03:28  22楼
毕竟核保医学和临床医学是有差别的打个比方,医生觉得你没问题是觉得你很大可能性么问题。核保部门认为你有很小的概率出问题,影响公司的赔付,所以需要非常严格非常详细的报告,甚至需要多做一次体检来判断。
理解你的意思
但现在就有个很傻逼的情况出现了:对于医生来讲,我已经被discharge了,没有further appointment,但是AIA坚持要我再做一次scan,我又不可能直接walk in让医生给我做scan,所以有什么解决的方法?不然就是个死胡同啊!
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作者:滕家的媛媛 (等级:10 - 炉火纯青,发帖:5498) 发表:2019-08-26 00:48:49  23楼
理解你的意思但现在就有个很傻逼的情况出现了:对于医生来讲,我已经被discharge了,没有further appointment,但是AIA坚持要我再做一次scan,我又不可能直接walk in让医生给我做scan,所以有什么解决的方法?不然就是个死胡同啊!
不一定需要原医生
你需要做的这个体检不一定要原来的医生啊,去polyclinic约,然后refer做复检吧。
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作者:Adabada (等级:4 - 马马虎虎,发帖:1662) 发表:2019-08-26 09:21:35  24楼
不一定需要原医生你需要做的这个体检不一定要原来的医生啊,去polyclinic约,然后refer做复检吧。
那请问
没病的情况下,怎么跟poly预约专科医生,说我的insurance company要求做scan?这是否是浪费医疗资源呢?
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作者:bigmice (等级:2 - 初出茅庐,发帖:1036) 发表:2019-08-26 12:48:34  25楼
关于报告
住院险的确都是要客户自己拿报告的,费用自付,人寿险是去公司认可的诊所检查/复查。保险公司担负检查费。
一些以前的医疗报告如果找不到或拿不到,只要在AMEND FORM上声明情况即可。
健康的证明是要医生出具证明的,或写个MEMO都有用。
难点是是如何说服医生写这个证明,碰到过几起例子,检查完全正常,医生拒绝写完全康复,只肯写目前为发现异常。连检查结果正常(normal)都不肯写。也有医生说你的身体没什么问题了,不影响健康。不用回来复查了,结果保险公司让医生写个不影响健康说明,遭拒。结果有不保条款。
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作者:林款款 (等级:2 - 初出茅庐,发帖:55) 发表:2019-08-26 19:36:58  26楼
你需要再做一次肠镜检查证明自己没问题。
再做一次岂不是又一个手术?那死循环了
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作者:林款款 (等级:2 - 初出茅庐,发帖:55) 发表:2019-08-26 19:38:12  27楼
关于报告住院险的确都是要客户自己拿报告的,费用自付,人寿险是去公司认可的诊所检查/复查。保险公司担负检查费。 一些以前的医疗报告如果找不到或拿不到,只要在AMEND FORM上声明情况即可。 健康的证明是要医生出具证明的,或写个MEMO都有用。 难点是是如何说服医生写这个证明,碰到过几起例子,检查完全正常,医生拒绝写完全康复,只肯写目前为发现异常。连检查结果正常(normal)都不肯写。也有医生说你的身体没什么问题了,不影响健康。不用回来复查了,结果保险公司让医生写个不影响健康说明,遭拒。结果有不保条款。
如果我是医生,也觉得很难给这个证明吧
是要负责任的哟,那除非把所有检查做个遍,不然不敢说此人已康复
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作者:x4 (等级:7 - 出类拔萃,发帖:7275) 发表:2019-08-26 19:56:17  28楼
@x4 问题来了比如,曾经有了疾病A,买保险后,得了疾病B,并且常识或医生都认为疾病B与疾病A没有关联。问题来了,之前declare或不declare疾病A会对claim疾病B有影响吗?保险公司可以隐瞒疾病A为由拒赔疾病B的医疗费吗?
看condition A的严重程度
保险公司会把没有适当申报的情况分为
1. Mis-present
2. Fraud

前者有可能会赔condition B
后者基本上会void掉整个保单
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作者:滕家的媛媛 (等级:10 - 炉火纯青,发帖:5498) 发表:2019-08-29 01:21:52  29楼
那请问没病的情况下,怎么跟poly预约专科医生,说我的insurance company要求做scan?这是否是浪费医疗资源呢?
为啥这算浪费资源?
大把的客户为了买保险过来做检查的啊,不过那个和你的不一样,那个是保险公司cover的。
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作者:Adabada (等级:4 - 马马虎虎,发帖:1662) 发表:2019-08-30 07:53:24  30楼
为啥这算浪费资源?大把的客户为了买保险过来做检查的啊,不过那个和你的不一样,那个是保险公司cover的。
你说的是普通身体检查吧
我不相信肠镜、B超这种是去poly预约就能给安排的。
话说回来,等了快两个月终于等到了AIA officially回复,并没有要求再次做检查,我相信他们也没有那么傻。
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作者:林款款 (等级:2 - 初出茅庐,发帖:55) 发表:2019-09-09 18:11:36  31楼
上来update一下进展,觉得挺滑稽的
我后来自己要了份当时的肠镜报告,扫描后发给agent了。agent今天告诉我,upgrade批准了,但是exclude了肠道类疾病。我觉得很懵,觉得当时的报告应该说明没有问题了吧?虽然我看不懂报告,但当时医生告诉我没有什么事,我无需治疗,连吃药都不用。不明白大东方为什么就直接exclude这类疾病不给升级了。Agent说会和underwriter去聊下,尽力帮我争取。
目前我的打算是不想接受这份upgrade,担心会对以后购买别的保险产生不良影响。
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作者:林款款 (等级:2 - 初出茅庐,发帖:55) 发表:2019-09-09 18:13:14  32楼
你说的是普通身体检查吧我不相信肠镜、B超这种是去poly预约就能给安排的。 话说回来,等了快两个月终于等到了AIA officially回复,并没有要求再次做检查,我相信他们也没有那么傻。
看了你的例子感觉AIA还没那么傻,但GE是真傻啊!
我是不是该把住院保险换成AIA了。。。。
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作者:Adabada (等级:4 - 马马虎虎,发帖:1662) 发表:2019-09-10 12:45:57  33楼
看了你的例子感觉AIA还没那么傻,但GE是真傻啊!我是不是该把住院保险换成AIA了。。。。
没有哦
GE没跟我要过,但是AIA刚开始要啊,然后跟customer service扯皮了两个多月,才回复说不要,两个多月哦!摸木头,要真发生什么事情,等两个多月黄花菜都凉了…
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作者:我是一颗菠萝 (等级:6 - 驾轻就熟,发帖:1197) 发表:2019-09-21 12:14:30  34楼
话说我最近刚买了一份大东方的term人寿保险Direct purchase那种,我同样填写了曾经claim过肠镜,同样给了医生的联系方式。不久后就approve了,并没有要求体检,也没有要我提供更多的document。这个。。。这个。。。
Term life是死了才有赔,住院保险是住院了就有赔,当然不一样了
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作者:我是一颗菠萝 (等级:6 - 驾轻就熟,发帖:1197) 发表:2019-09-21 12:19:22  35楼
我也遇到过不过是AIA,已经被医生discharge了,结果AIA坚持让过几个月再做一次扫描,我都不知道怎么跟医生说,没有预约医生也见不到,感觉保险公司比医院医生还牛逼,医生说没病,然后它坚持说你有病…
因为临床医学看的是你现在的情况,保险核保看的是你将来的情况
简单的肥胖现在可能不会导致任何症状;但是长期来看可能会导致高血压心血管疾病,因此肥胖人士保费会比较高。
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作者:elliotxin (等级:3 - 略知一二,发帖:632) 发表:2019-09-21 21:28:20  36楼
没有哦GE没跟我要过,但是AIA刚开始要啊,然后跟customer service扯皮了两个多月,才回复说不要,两个多月哦!摸木头,要真发生什么事情,等两个多月黄花菜都凉了…
那AIA的保险到底能不能买的?
今天还约了一个保险经纪在谈,最近打算给自己上一个住医院理疗险。
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