[保险] 这个怎么走可以报销
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作者:Freki (等级:5 - 略有小成,发帖:2783) 发表:2019-04-01 19:14:48  楼主  关注此帖
[保险] 这个怎么走可以报销
公民,年前买了保诚100%报销到私立的prushield,一直在renewal。

脸上长的个脂肪瘤,有点硬大概有围棋子大小了,不过不痛。惜命考虑准备活检并且割了。这个是无技术含量的100%可以报销,还是需要小心操作才能100%报呢?

我有自己的中介,也会和她讨论下,不过希望论坛的保险大神们给点意见,好在讨论的时候不至于一头雾水。另外讨论的时候需要录音么,怕如果中介说可以全报最后没成功是谁的责任呢?

先谢过
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该帖荣获当日十大第5,奖励楼主10分以及15华新币,时间:2019-04-01 22:00:01。
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作者:Freki (等级:5 - 略有小成,发帖:2783) 发表:2019-04-01 19:15:43  2楼
晕,差个重要的字
是几年前
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作者:功夫熊猫 (等级:?? - 无法无天,发帖:73460) 发表:2019-04-01 19:24:29  3楼
可以啊 之前我也做过类似手术(不过不在脸上)
就是良性的小肿瘤 当天手术当天走人


全报销且零操心(cashless way) 你懂的
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作者:Freki (等级:5 - 略有小成,发帖:2783) 发表:2019-04-01 19:27:14  4楼
可以啊 之前我也做过类似手术(不过不在脸上)就是良性的小肿瘤 当天手术当天走人 全报销且零操心(cashless way) 你懂的
做活检了么,还是当时做当天割啊?是直接约specialist还是一般门诊就行?
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作者:Tenacity (等级:6 - 驾轻就熟,发帖:1703) 发表:2019-04-01 19:45:01  5楼
只要under day surgery 就可以报
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作者:功夫熊猫 (等级:?? - 无法无天,发帖:73460) 发表:2019-04-01 19:54:12  6楼
哇做活检了么,还是当时做当天割啊?是直接约specialist还是一般门诊就行?
不管良性恶性 切了再检啊
料敌从严 你懂的
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作者:Freki (等级:5 - 略有小成,发帖:2783) 发表:2019-04-01 19:55:49  7楼
只要under day surgery 就可以报
谢谢
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作者:Freki (等级:5 - 略有小成,发帖:2783) 发表:2019-04-01 19:56:04  8楼
不管良性恶性 切了再检啊料敌从严 你懂的
谢谢,有道理
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作者:comsol (等级:4 - 马马虎虎,发帖:1281) 发表:2019-04-01 19:59:25  9楼
可以啊 之前我也做过类似手术(不过不在脸上)就是良性的小肿瘤 当天手术当天走人 全报销且零操心(cashless way) 你懂的
哪个诊所
或者哪个科做这个呀?
我咨询下
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作者:jasonsg (等级:2 - 初出茅庐,发帖:443) 发表:2019-04-01 20:06:09  10楼
报是可以报
但保成是claim based pricing。如果在私立医院的rider报销超过一定的数额,下一年的保费可能会增加。最好跟你的agent确定一下。

如果不是什么大毛病,可以去公立医院的的私人医生。这样的话,下一年保费就不会增加了(可以更你的agent再确认一下)
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作者:leongfei (等级:4 - 马马虎虎,发帖:2590) 发表:2019-04-01 20:09:41  11楼
不管良性恶性 切了再检啊料敌从严 你懂的
不对啊
良性恶性手术方式不一样啊。。
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作者:Freki (等级:5 - 略有小成,发帖:2783) 发表:2019-04-01 20:15:44  12楼
报是可以报但保成是claim based pricing。如果在私立医院的rider报销超过一定的数额,下一年的保费可能会增加。最好跟你的agent确定一下。 如果不是什么大毛病,可以去公立医院的的私人医生。这样的话,下一年保费就不会增加了(可以更你的agent再确认一下)
是的
我知道私立报销过一定额度明年就没有减免20%保费了,而且花费太高甚至明年可能保费翻倍
不过这个手术+活检具体的费用也是不太确定。
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作者:一米阳光 (等级:7 - 出类拔萃,发帖:9027) 发表:2019-04-01 20:17:58  13楼
我做了个差不多的
先去poly开介绍信去nuh,然后nuh看了一次就预约的day surgery。报销我记得手术是直接走的保险,自己没付钱,但是看诊费是过后报的。
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作者:飞鱼不会飞 (等级:2 - 初出茅庐,发帖:283) 发表:2019-04-01 20:22:32  14楼
我老公割过肩膀的肉瘤
没报销成功。说是因为在买保险前就长了。但是买保险前我们自己没注意到过,也没看过医生
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作者:Freki (等级:5 - 略有小成,发帖:2783) 发表:2019-04-01 21:20:23  15楼
我老公割过肩膀的肉瘤没报销成功。说是因为在买保险前就长了。但是买保险前我们自己没注意到过,也没看过医生
谢谢
我的应该不至于,买了三年了,最近几个月才长。
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作者:x4 (等级:7 - 出类拔萃,发帖:7275) 发表:2019-04-01 21:34:43  16楼
去医院lab做day surgery
帮不同的人claim过好几次了,目前还没遇到被拒绝的,
这个问题私人医生的手术报价3000~5000,复诊每次应该都是500左右(包括换药拿药),因为你是pru的,往后几年就老老实实多交保费吧,优点是不用等,服务态度好,有什么问题能马上解决。

如果去政府医院的话,不拿推荐信和不拿津贴开销应该是私人医院一半的样子,好处是明年你的保费继续有八折,不过你买了私人医院的配套因为怕涨保费每次都只敢去看政府医生,我觉得有点说不过去。。。
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作者:用心聆听 (等级:3 - 略知一二,发帖:2547) 发表:2019-04-02 00:43:49  17楼
去医院lab做day surgery帮不同的人claim过好几次了,目前还没遇到被拒绝的, 这个问题私人医生的手术报价3000~5000,复诊每次应该都是500左右(包括换药拿药),因为你是pru的,往后几年就老老实实多交保费吧,优点是不用等,服务态度好,有什么问题能马上解决。 如果去政府医院的话,不拿推荐信和不拿津贴开销应该是私人医院一半的样子,好处是明年你的保费继续有八折,不过你买了私人医院的配套因为怕涨保费每次都只敢去看政府医生,我觉得有点说不过去。。。
只要有Claim,就算是政府医院的Claim,那个八折优惠有没有了
如果去政府医院治疗,或者去私立医院索赔数额小于一千,下一个续约的时候支付标准保费。
如果去私立医院,Rider索赔超过一千而低于五千的话,续约的时候支付标准保费的1.4倍。
如果去私立医院,Rider索赔超过五千的话,续约的时候支付标准保费的2倍。

大概是这么个情况。


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作者:tfk (等级:2 - 初出茅庐,发帖:1426) 发表:2019-04-02 10:16:09  18楼
是的我知道私立报销过一定额度明年就没有减免20%保费了,而且花费太高甚至明年可能保费翻倍 不过这个手术+活检具体的费用也是不太确定。
花费只有超过18500,你的现金部分才会翻倍
之后会慢慢降回来,最主要是涨的那点保费跟账单比的确是小数目。这个政策公平的一点是,那些没有claim或者去政府医院的客户一直享受低价。
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作者:tfk (等级:2 - 初出茅庐,发帖:1426) 发表:2019-04-02 10:18:41  19楼
只要有Claim,就算是政府医院的Claim,那个八折优惠有没有了如果去政府医院治疗,或者去私立医院索赔数额小于一千,下一个续约的时候支付标准保费。 如果去私立医院,Rider索赔超过一千而低于五千的话,续约的时候支付标准保费的1.4倍。 如果去私立医院,Rider索赔超过五千的话,续约的时候支付标准保费的2倍。 大概是这么个情况。
补充一点,rider部分超过5000,就是总账单超过18500
rider部分第二年会涨两倍。
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作者:tfk (等级:2 - 初出茅庐,发帖:1426) 发表:2019-04-02 10:30:10  20楼
我老公割过肩膀的肉瘤没报销成功。说是因为在买保险前就长了。但是买保险前我们自己没注意到过,也没看过医生
很有可能是医生问病情的时候 比如什么时候那边觉得不一样呀 治疗的
老公可能把时间说成了入保险之前的日期
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