【万能求助】问问关于医疗和人寿保险里的疾病调查问卷有没有患过任何疾病，做过任何手术，接受过任何治疗之类的。
这年头，一直不看医生的不多吧。
如果生过病但是治好了，这种情况也算是pre-existing conditions吗？保险公司会如何处理？不保，增加保费还是要投保人提供医生诊断书？
该帖荣获当日十大第6，奖励楼主8分以及12华新币，时间：2015-10-21 22:00:02。
[崖士蛮 (10-21 9:17, Long long ago)]
[ 传统版 |
sForum ][登录后回复]1楼
如果没有在坡县看过根本就无需申报。
在坡县有过医疗手术记录,就要提供所有记录。尤其证明你康复的。
[本文发送自华新手机Wap版]
[breezee (10-21 9:25, Long long ago)]
[ 传统版 |
sForum ][登录后回复]2楼
要申报呢感冒发烧什么的到时候解释说忘了倒是情有可原，
但住院超过5天，持续治疗超过1个月，MC超过10天的病情最好申报哦。
[x4 (10-21 9:29, Long long ago)]
[ 传统版 |
sForum ][登录后回复]3楼
看到这个问卷的时候，你应该已经在申请保险了吧没有手术，没有住院的占大部分，我的客户里面只有少数人是有过住院，手术。这些少数里面，公司的处理意见：
1，decline。不能申请这个保险了。
2，postphone。让延后申请。
3，exclude相关内容
4，加钱，给标准offer
5，标准offer
至于你说的要提供的材料，不管结果是哪种，在申请前，相关的检查化验，discharge summary，自己的详细declaration都是需要的。这样，保险公司才能根据你提供的材料进行审核，审核后看给你什么offer。
[本文发送自华新iOS APP]
[塑料玫瑰 (10-21 9:31, Long long ago)]
[ 传统版 |
sForum ][登录后回复]4楼
是需要申报的。尤其是经历过手术，较长期服药等 treatment 的病至于是不是不保，还是 counter offer（就是某些疾病不保），还是 loading（加保费全保），还是标准 offer，这个是保险公司 underwriting 根据申请人声明的病史情况，来做进一步的判断的。并不是有病史就一定如何如何。切除阑尾炎手术的病史，和切除癌变器官手术的病史对申请的结果影响肯定是不一样的。有的病史无关紧要（比如感冒发烧拉肚子），有的病史需要进一步提供详情（比如做过肿瘤切除术，就可能需要 discharge summary 来看看肿瘤性质），有的病史则需要再体检一下（比如高血压读数）等。情况各有不同，结果也各有不同，就如同楼上塑料玫瑰解释的。保险经纪并不是作出判断的人，而是公司的 underwriting 部门。
整体来讲，申请过程是按“诚信原则”的。你讲什么，保险公司就会相信什么。但是，合同规定，假设你隐瞒了你知道，或者你应该知道的病情历史，而这个事实又被保险公司知道了（别管通过什么方式），那么保险公司就有权把对你的 liability limited to all premium paid without interest。
正如楼主所说，这年头谁没看过病啊。所以在申请中声明这样那样的情况，是很常见的。从纯技术角度讲，你认为你的病史 120% 不会被保险公司知道，无论通过什么方式，那你不声明，保险经纪也不知道，保险公司也不知道。问题是， are you sure？[NewOriental (10-21 9:49, Long long ago)]
[ 传统版 |
sForum ][登录后回复]5楼
(引用 x4:要申报呢感冒发烧什么的到时候解释说忘了倒是情有可原， 但住院超过5天，持续治疗超过1个月，MC超过10天的病情最好申报哦。 )哦这样谢谢提供的信息。[崖士蛮 (10-21 9:49, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]6楼
(引用 塑料玫瑰:看到这个问卷的时候，你应该已经在申请保险了吧没有手术，没有住院的占大部分，我的客户里面只有少数人是有过住院，手术。这些少数里面，...)没申请还很有用的信息，谢谢。[崖士蛮 (10-21 9:52, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]7楼
简单回答下如果生过病但是治好了，这种情况也算是pre-existing conditions吗？保险公司会如何处理？不保，增加保费还是要投保人提供医生诊断书？
医疗保险通常对于pre-existing的处理要么接受，纳入保障范围，前提是核保人员觉得这个问题对后续健康的风险几乎没有，常见的阑尾炎切除手术，孩子的黄疸住院。
另一种便是排除相关器官或系统不保，但其他不相关的可保，客户可以提出不服，用更详细的报告让经纪去争取，这个无论保单是否生效，或生效了多久某些公司都是接受appeal的。常见的要求例如各项指数正常范围，不再复诊，不再吃药等等。
人寿保单会除了上面讲的两种情况更常见到处理pre-existing的方法是loading，也就是比标准健康收更高的保费但保障是一样的，同样适用于我说的可以定期appeal，拿回标准的保费（比如肥胖的loading）[x4 (10-21 9:55, Long long ago)]
[ 传统版 |
sForum ][登录后回复]8楼
(引用 NewOriental:是需要申报的。尤其是经历过手术，较长期服药等 treatment 的病至于是不是不保，还是 counter offer（就是某些疾病不保），还是 loading�...)您也是保险经纪？解释很详细，谢谢！[崖士蛮 (10-21 9:56, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]9楼
(引用 x4:简单回答下如果生过病但是治好了，这种情况也算是pre-existing conditions吗？保险公司会如何处理？不保，增加保费还是要投保人提供医生�...)多谢回答保险真是博大精深啊！[崖士蛮 (10-21 10:07, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]10楼
(引用 崖士蛮:您也是保险经纪？解释很详细，谢谢！)呵呵，很巧我也是。码字的时候，其他同行都回答的差不多了，我就是个补充。众多同行帮你回答，你也好了解的全面一些。[NewOriental (10-21 10:12, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]11楼
(引用 崖士蛮:多谢回答保险真是博大精深啊！)不客气哈其实保险做久了也会发现这行业可以学习的方向其实挺多的。[x4 (10-21 10:37, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]12楼
借楼主的帖子问一下胃镜算是day surgery吗？我买NTUC保险时没有declare（当时确实太无知，不知道胃镜也算“手术”，因为这个好像很平常），随着华新讨论保险的帖子多起来（这是好事啊！），我想到是不是应该去declare一下。前不久就去NTUC Income问了，保险经纪说，那胃镜有发现什么吗？（什么都没有）没有的话，不用declare。
现在我想请教各位经纪，我需要追着保险经纪说要declare吗？将来万一又需要做胃镜，我还可以claim吗？谢谢大家！
[本文发送自华新iOS APP]
[vickychen (10-21 12:43, Long long ago)]
[ 传统版 |
sForum ][登录后回复]13楼
(引用 vickychen:借楼主的帖子问一下胃镜算是day surgery吗？我买NTUC保险时没有declare（当时确实太无知，不知道胃镜也算“手术”，因为这个好像很平常）...)胃镜算日间手术, 两种情况胃镜发生在你投保前。
第一, 你例行检查, 其中包括胃镜, 结果什么也没发现, 可以不必申报
第二, 你先看门诊再去专科因为一定诊断才被要求做的胃镜, 即如果结果有异需要申报, 如果结果一切正常不嫌麻烦的话最好也申报一下, 不然因为曾经有过诊断又没申报到时候再做胃镜检查保险公司可以翻旧账的。[x4 (10-21 13:00, Long long ago)]
[ 传统版 |
sForum ][登录后回复]14楼
(引用 x4:胃镜算日间手术, 两种情况胃镜发生在你投保前。
第一, 你例行检查, 其中包括胃镜, 结果什么也没发现, 可以不必申报
第二, 你先看门诊再...)我属于第二种胃不舒服—GP refer to specialist—看了几次没好—胃镜—什么都没发现—因此，医生觉得是压力大造成的，开药—吃药，不知不觉好了—没有医生报告说痊愈（因为觉得好了就没再去了）。
前不久去申报说不用申报。哎！就怕到时候需要claim的时候，给我翻旧帐！
[本文发送自华新iOS APP]
[vickychen (10-21 13:06, Long long ago)]
[ 传统版 |
sForum ][登录后回复]15楼
(引用 x4:胃镜算日间手术, 两种情况胃镜发生在你投保前。 第一, 你例行检查, 其中包括胃镜, 结果什么也没发现, 可以不必申报 第二, 你先看门诊再...)是不是应该“追”着经纪要申报？才比较有保障？ [本文发送自华新iOS APP] [vickychen (10-21 13:12, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]16楼
(引用 vickychen:我属于第二种胃不舒服—GP refer to specialist—看了几次没好—胃镜—什么都没发现—因此，医生觉得是压力大造成的，开药—吃药，不知不...)那你让那个说不用申报的人写给你啊到时候有什么问题，是你保险公司的人说的啊。[大叔一名 (10-21 13:16, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]17楼
(引用 vickychen:是不是应该“追”着经纪要申报？才比较有保障？)经纪能帮忙最好因为除了提交health certificate 补充当时漏掉的健康申报部分。还要回答gastric questionaire , 客户不太容易自己搞定, 实在没人去branch 找客服帮忙吧。[x4 (10-21 13:18, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]18楼
(引用 x4:经纪能帮忙最好因为除了提交health certificate 补充当时漏掉的健康申报部分。还要回答gastric questionaire , 客户不太容易自己搞定, 实...)突然又想到个问题找中医看（没看过西医）的问题需要申报吗？[崖士蛮 (10-21 13:24, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]19楼
(引用 大叔一名:那你让那个说不用申报的人写给你啊到时候有什么问题，是你保险公司的人说的啊。)是啊，真想这么做。估计我这么说的话，他就让我申报了。 [本文发送自华新iOS APP] [vickychen (10-21 13:34, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]20楼