5 ． 　 激素使用的几个注意事项

根据湿疹严重程度不同，激素使用采取：

静脉注射

肌肉注射

口服

外用

外用副作用最小，静脉注射直接进入血液，副作用最大。但当湿疹引起感染产败血症等并发症时，也可能采取比较极端的静脉注射。　

外用激素只需薄薄一层，涂在患处，湿疹下去了，就不用涂了。有激素缓停的说法，就是说皮肤好了以后，再减量涂上两天，防止激素引起的湿疹反弹。我的几个医生都认为婴儿用的激素都是弱激素，不存在这个问题。湿疹下去，就可以停了。复发再用。

下面是我整理的外用激素的注意事项：

1）眼周和嘴巴周围慎用激素。不得以而使用的时候，尽量用弱激素。我的经验是在宝宝熟睡的时候涂抹。防止进入眼睛和嘴里。

2）身体各个部位皮肤对激素的吸收

眼睛周围/生殖器 30
脸部 7
肘窝 4
前臂 1
手掌 0.1
脚掌 0.05

同样强度和用量的激素，对眼周和手脚上的湿疹效果不太一样。

我的确发现，一般情况下，1%氢化可的松对我家宝宝脸上的湿疹效果很好，但对手上的湿疹基本没有效果。手上要用到tricimolone 才可能在三天内把发作的湿疹压下去。

3）短时期内使用较强的激素，副作用小于长时间使用较弱激素。最好是三天内用足量强度的激素，把湿疹打压下去。一般激素用下去就会有立竿见影的效果，如果第一次使用就没有效果，那么要么用量不够，要么强度不够，用了等于白用。所以对婴儿湿疹使用的激素，不是越弱越好，而是要根据湿疹的严重程度，使用强度适度的激素。

4）尽量在湿疹初期打压下去。否则，有些情况下，湿疹有可能继续加重，伤及较深层皮肤，那么必须用更强的激素才能起效。

5）在同一部位，连续使用同等强度外用激素一周后，治疗效果会大大降低。如果湿疹依然不停复发，而且势头不减。此时要么增加外用激素强度，要么考虑口服激素，要么停用一周后再使用，这个时候就考验妈妈的承受力了。

6）湿疹出水时，常规做法是不要直接涂激素，防止激素进入血液。而是外用抗生素药膏把破口收住，再涂激素。这是一般做法，有时医生会视情况的紧急程度，要求在湿疹出水处直接用激素，防止感染。

7）湿疹发作严重的时候，的确是周期性地出，激素只是暂时break the cycle，配合使用无香料无刺激，不会引起宝宝过敏的润肤品，可以延迟下一个周期的发作，从而大大减少激素的用量。润肤品是可以全身都涂的，用量随意，没有副作用。

6 ． 　 激素和非激素偏方

并非所有的婴儿湿疹都需要外用激素。大部分小宝宝的湿疹不会很严重，只是dry skin 或者dry skin引起的。注意皮肤清洁，用合适的润肤品，过段时间就会痊愈。

也有婴儿湿疹过敏源比较单一而且容易identify, 例如牛奶蛋白过敏，那么也不需要激素，换奶就可以了。

湿疹不严重的时候，局部皮肤试试什么金银花煮水、胡萝卜煮水、苦丁茶、成份不明或者成份明确也不之所以的中药水,只要宝宝对这些成分不过敏，就无大碍。湿疹本来就是自愈的，试来试去，也到了好的时候了。

只有很少一部分宝宝湿疹严重到皮肤溃破或者全身大面积不断复发。那么这些妈妈特别注意了：

正确使用激素，不要乱用偏方!

湿疹宝宝皮肤极度敏感, 过敏源很多, 乱用偏方很有可能引发宝宝湿疹加重，不可收拾。

湿疹并不可怕，可怕的是感染。妈妈纠结于从皮肤吸收的那一点点激素量可能产生的副作用；然而一旦感染引起并发症，就是性命问题了。