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TVR是怀孕时发现的情况。 出生以后他们发现一个新的情况: pulmonic valve stenosis, 肺动脉瓣狭窄。 为什么怀孕时没有发现这个PVS的情况呢? 是因为胎儿和新生儿都是肺动脉高压的, 一般出生后一段时间 (具体多久忘记了, 24小时?)会自动降下来。 三宝出生后肺动脉高压没有降下来。 医生们直接扫描三宝的时候发现这个情况。 所以TVR+PVS的总的效果就是, 通往肺的血流不通畅 (因为这个门窄), 相反流回右心室的通畅 (因为这个门关闭不全)。 针对TVR, 除了开心修复或置换瓣膜一般没有别的什么有效的疗法了。 但是做balloon打开肺动脉瓣, 也许在促进流往肺部的血流的同时, 可以间接缓解一下房室之间的回流。 而且这是个微创手术, 相比起开心, 这个是首选。
balloon手术的预期是降低肺动脉回流, 这个达到了 (从severe降为mild); 降低肺动脉高压, 这个也达到了;减少三尖瓣回流, 这个达到一些 (从severe降为moderate). 这个手术有75%的几率是一次成功, 以后不需要再进行这个手术了。 20%的几率是过段时间, 肺动脉又变狭窄 (因为宝在长, 瓣膜也在长), 需要再次进行同样手术 (换大号balloon)。 另外如果单靠balloon的效果可以维持肺动脉和三尖瓣的回流都低于moderate程度, 以后可以不必进行三尖瓣的修复或置换手术, 不然将来也有可能需要考虑开心手术。。。 总之未来还是很多未知。 走步看步吧。
宝妈是医生? 了解得很专业啊。 如果有认识这方面的专家请给我们介绍。 先谢过!.
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