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里面有很多的细节非常 subtle,如果仅靠保险公司去做,会牵扯很高的人力成本,以及法律风险。
比如,如果保险公司判断某个治疗是“过度治疗”,需要有充分的证据,而且还面临被医疗机构和病人起诉的风险。
所以这事儿一方面需要政府的介入,另一方面,友邦的做法是鼓励受保人使用 AIA Quality Healthcare Provider(公立医院 + 私立医院的 AIA Panel Doctors),来减少乱收费的情况。
通过 AQHP 获取治疗的理赔,额度就高些。或者 Co-Pay 有 3K 年上限;如果去私立医院看 Non-AQHP,Co-Pay 就没有上限。.
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