譬如上面这个表:
AQHP 是 AIA Quality Health Parter,就是 Panel。
COPA (现在叫 CPA) 是预先授权 (Pre-authorization) 的信,不知道是不是就是报备的意思。
这个表的意思是说:
1. Panel 医生或者公立医院医生,不管什么情况,不管有没有预先授权,都是 100% 报。只不过有预先授权的话,可以 cashless 不用自己掏钱。
2. 私人医院非 Panel 医生,
2.1 如果事先有申请过授权,
2.1.1 Essential A 自付一些,这个“一些”是多少我没找到,但是最多不超过 2000?
2.1.2 A Saver 的自付也一样但是没有 2K 封顶?
2.2 如果没有申请授权,保险只报 85%,
2.2.1 Essential A 要付 15% 以及自付"一些2K封顶"
2.2.2 A Saver 要付 15% 以及自付“一些不封顶”
如果理解有误,还请指教。