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在新加坡， 急诊室诊断心梗就两条， 病人症状和心电图。 为了缩短heart attack病人得到医治的等待时间， 根本不会等血液检查报告， 也不会做更加详细的检查。 有的时候， 心电图没有改变， 但是病人持续的或者反复发生症状， 也会直接就拉去造影了。 这个度怎么把握， 这就是看不同的医生了。
在这里讨论的， 并不是lz母亲最终得的什么病， 而是急诊医生的怀疑是否合理。 我认为是合理的。 lz在第一楼说过， lz母亲周一有症状， 周二还有， 在医院躺着做心电图的时候， 又发作了一次。 并且有些老年病人heart attack的症状就不那么典型， 有些人一直胃痛， 胃胀， 胃不舒服， 恶心， 其实是心梗了。 从lz一楼描述的症状来看也是和心梗的症状有重叠的。 急诊医生的怀疑是合理的。 他的建议就是要“要尽快造影，看要不要放支架”。
在这里科普一下吧。 在新加坡， heart attack的救治速度是相当快的。如果病人是walk in急诊室， 如果有相关症状， 也会有第一优先权， 不用等， 很快就有医生来看你。 有些打救护车的病人， 在救护车上做了心电图， 就直接传到即将要去就诊的医院的急诊室医生手上， 病人还没有到医院， 急诊室就已经启动救治模式， 有很多医生护士和相关医疗人员就立刻开始为这个heart attack病人做准备了。 如果是晚上， 这些医务人员， 就开始从家里往医院赶， 无论那是几点， 也无论当时他们在做什么。 从医院医生接诊， 到heart attack病人的第一条被阻塞血管被打开， 平均只需要40分钟左右。 诊断依据只是病人的症状和心电图。 诚然， 有时候做完造影， 发现病人的心脏血管没有阻塞， 是false alarm， 但是确实是有血管阻塞的病人更多。 所谓时间就是心肌，心肌就是生命。
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